开题报告内容：（包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述，不少于2000字）
一、课题来源，研究目的及意义
糖尿病是一组由遗传因素和环境因素等因素相互作用引起的，以高血糖症为主要特征的代谢性非传染疾病。根据国际糖尿病联盟（International Diabetes Federation ,IDF）的调研数据，2007年，全球约有2.46亿人患上了糖尿病，到了4年后的2011年，这一数字上已经达到了3.7亿人，4年间增长了50.4%，与此同时，当年的全球糖尿病医疗总费用为4650亿美元。从一系列的数据可以看出，糖尿病已成为严重威胁全球人类生命健康的非传染性疾病之一，而越来越多的患病者也大大加重了全球医疗经济负担。
在全球糖尿病流行状况非常严峻的情况下，我国的糖尿病流行情况尤为突出。根据2010年中国国家疾病控制中心和中华医学会内分泌协会的调查，以WHO1990年的诊断标准进行判断，中国18岁以上人群糖尿病患病率达到9.7%，这一数字可能已经使我国成为世界上糖尿病患病人数最多的国家。不断攀升的患病率导致了巨大的疾病经济负担，2004年，我国糖尿病的直接医疗成本占全国医疗卫生总费用的比例就已达7.57%，年增长达19.9%，而糖尿病及其并发症造成的经济损失不仅在其诊断费、住院费用等直接医疗费用上，由于其慢性、进行性、终身疾病的特性，对患者照顾者以及社会也造成了沉重经济负担。根据数据推断，我国2003年糖尿病的间接经济负担就达到了61.13亿元。
本文旨在根据我国糖尿病疾病经济负担的研究现状及一系列历史数据，分析总结我国糖尿病疾病经济负担研究的分析方法、评价指标中存在的问题，同时根据数据总结归纳出我国糖尿病疾病经济负担的历史趋势，总结造成这一趋势的原因与我国现阶段面对这一疾病经济负担的问题，并提出可行的解决方案，并根据方案对我国现阶段卫生资源的规划和配置提出意见和建议。
- 文献综述
随着糖尿病患病率及其带来的经济负担的不断上升，国内外的学者都对如何控制这一负担与解决所面临的问题发表了文章。
- 国外相关文献
Basile F（2001）提出了高效的新型糖尿病治疗方案会成为控制糖尿病的流行与经济负担的关键这一观点。Arredondo Armando, Reyes Gabriela（2013）提出，对中等收入国家来说，为控制糖尿病的疾病经济负担，比起研究生物及药物等医学上的治疗方案，更需要的是预防方案和社会医疗体制的改革。Mohammad Khajedaluee et al（2014）提出，在发展中国家，制定一二三层的糖尿病预防方案并加强糖尿病患者及潜在患者的医疗数据登记是明确医疗资源配置的优先权的关键。Singh Sanjeev et al（2015）提出政府性的帮助与医疗保险的改革能减轻糖尿病患者的经济负担。从以上文献可以看出，国外学者已将对于控制糖尿病疾病经济负担的解决方案的重点从纯医疗上的治疗方案转移到了预防方案的制定、医疗保险的改革等社会医学的角度。
- 国内相关文献
胡善联，刘国恩，许樟荣，李大魁，胡永华（2008）提出通过政府的政策支持，积极发展社区卫生服务，做到糖尿病的早发现、早诊断和早期规范治疗，以延缓或防止糖尿病并发症的发生，发展，从而有效地减少患者的痛苦和经济负担。赵文惠（2012）提出花费较多的资源早期治疗糖尿病可以获得总成本的减少，因此降低糖尿病医疗费用的一个重要方面是及早地发现糖尿病及其并发症，并对患者进行科学的管理和随访。李娟（2013）提出通过政府决策支持，通过发展社区综合防治，加强高危人群管理，做到早诊早治，以延缓或防止糖尿病并发症的发生发展，从而有效地减少糖尿病的疾病负担。王海鹏（2013）认为对糖尿病疾病经济负担进行预测研究对于未来相关的卫生经济政策制定和卫生服务计划有着至关重要的意义，相关部门应加强数据资料收集工作。
与国外研究相比，国内文献中提出的解决方案也与国外类似，主要集中在对于糖尿病未来经济负担的预测与预防方面上，不同的是国内文献强调了社区的概念。
综上所述，我国该研究起步虽然较国外晚，但随着研究人员对于这一课题的重视，国内文献数量逐年上升，对降低糖尿病的疾病经济负担有着重要。但这些文献中也存在这问题，第一个问题是，也是许多文献中提到的问题，大部分文献是建立在几次全国规模的糖尿病流行调查的数据及中国卫生统计年鉴等文献的数据上，运用自己调研数据的文献较少，而国外相关研究大多是根据自己的调研数据总结出结论。而在拥有自身调研数计的文献中，大部分调研是区域性的，缺乏高质量的全国性的调查数据文献，是否能根据区域性的数据来推测全国的数据有待考证。第二个问题是，相关文献大多主要研究统计直接费用，而忽略了糖尿病及其并发症所带来的间接负担，或是对间接负担的计算不够全面。本文会在对现有文献充分理解并吸收的基础上，对我国糖尿病疾病经济负担进行进一步的分析讨论，力争较现在文献上的突破。
- 主要内容及研究方式
1.论文的主要内容
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