一、课题提出的背景及拟研究的主要问题心脏手术相关性急性肾损伤(Cardiac surgery-associated acute kidney injury,CSA-AKI)是指发生在心脏外科术后的急性肾功能损害,是冠状动脉旁路移植术(Coronary artery bypass grafting,CABG)术后常见而严重的并发症,也是心脏手术后死亡的重要因素,AKI的病死率最高可以达到80%。
所以早期防治AKI的发生对降低病死率极为重要。
有研究显示, 他汀类药物有显著的肾脏保护作用,可以减少经皮冠状动脉造影术后的急性肾损伤,可能通过降低各种肾损伤标志物来预防心脏手术后急性肾损伤。
但目前他汀对CABG围手术期肾功能的影响还存在争议,本研究拟比较冠状动脉旁路移植术患者术前、术后肾功能的变化趋势,评价术前常规服用阿托伐他汀对冠状动脉旁路移植术患者术后急性肾损伤的影响。
二、研究内容1、研究方法本研究为回顾性临床资料研究。
2、研究步骤(1)资料获取:所需研究资料均从行冠脉旁路移植术患者住院病历中获取,利用自行设计的表格记录所有入组研究对象的临床基本资料、合并症、围手术期用药、手术情况等;记录患者术前、术后血清肌酐(Scr)水平、尿素氮(BUN) 、肌酐清除率(eGFR)等。
(2)患者入选标准:①年龄ge;18岁;②单纯行CABG;③术前肾功能正常且术后48h内检测肾功能水平;④严重肝功能不全;⑤术前/术后病例资料齐全。
(3)患者排除标准:①术前肌酐清除率<60 ml/min的患者;②术前有严重肝功能不全病史患者;③术后48h内死亡患者;④18岁以下未成年患者;⑤术前/术后资料不齐全患者。
符合上述任一条件的患者将从研究中排除。
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