美罗培南的临床应用及其浓度测定方法
美罗培南是广谱碳青霉烯类抗生素，用于重症感染，且常作为耐药菌感染的最后选择。临床患者用药后，个体间血药浓度存在较大差异，故测定血药浓度对临床用药具有重要的指导意义。美罗培南的测定方法有多种，用HPLC测定美罗培南的人血药浓度是临床监测美罗培南的较好分析手段。
1 药理作用
美罗培南为人工合成的广谱碳青霉烯类抗生素，通过抑制细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用,美罗培南容易穿透大多数革兰阳性和阴性细菌的细胞壁, 而达到其作用靶点青霉素结合蛋白 (PBPS)。除金属beta;-内酰胺酶以外, 其对大多数beta;-内酰胺酶 (包括由革兰阳性菌及革兰阴性菌所产生的青霉素酶和头孢菌素酶)的水解作用具有较强的稳定性。
美罗培南是第二代碳青霉烯类抗生素。与第一代碳青霉烯类抗生素亚胺培南相比，美罗培南在卡比培南环1-beta;位上修饰的甲基增强了其对肾脱氢肽酶21（DHP21）的稳定性，故不需与酶抑制剂合用，安全性较高；二者均为强效广谱抗菌药，美罗培南对革兰阴性菌的抗菌活性更强，对革兰阳性菌稍弱[1]。
2 临床应用
美罗培南用于重症感染，适用于成人和儿童由单一或多种对美罗培南敏感的细菌引起的感染[2]：肺炎（包括院内获得性肺炎）、尿路感染、妇科感染（如子宫内膜炎和盆腔炎）、皮肤软组织感染、脑膜炎、败血症。经验性治疗，对成人粒细胞减少症伴发热患者，可单独应用本品或联合抗病毒药或抗真菌药使用。美罗培南单用或与其它抗微生物制剂联合使用可用于治疗多重感染。对于中性粒细胞减少或原发性、继发性免疫缺陷的婴儿患者，目前尚无本品的使用经验。
药代动力学（PK）/药效学（PD）：
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