西妥昔单抗在转移性结直肠癌中的疗效及安全性分析综述
结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤。近年来，随着我国经济的发展人民生活水平的不断提高，饮食习惯和饮食结构的改变，我国结直肠癌的发病率和死亡率均呈上升趋势［1］。目前，全球范围内平均每年约有一百万人被发现患有结直肠癌，结直肠癌位列第三位常见肿瘤致死原因。近年来，随着诊断和治疗手段的不断发展，结直肠癌早期病变若能早期发现并得到有效治疗，部分患者是可以痊愈的；然而由于早期结直肠癌临床表现不够典型，常常不能引起人们的重视，往往疾病发现时已是晚期，大部分患者出现远处转移。现有的结直肠癌患者约有35%为Ⅳ期，而20%～50%Ⅱ、Ⅲ期病人正向Ⅳ期进展。尽管随着新的治疗方法和先进外科技术的发展，结直肠癌的死亡率以约每年1.8%的速度下降，但是Ⅳ期患者的5年总生存期仍然只有10%左右［2］。
1.结直肠癌的治疗现状
结直肠癌因早期诊断率低，大多数患者在发现时已处于晚期，治疗难度大，预后极差，化疗已成为转移性或局部晚期结直肠癌主要的治疗手段,但是疗效不甚理想。在过去的20年，5-Fu是唯一的治疗晚期大肠癌的有效的药物，其中位生存期只有12个月左右。近10年来，草酸铂、伊立替康、卡培他滨等新细胞毒药物相继问世，将中位生存期提高至20个月左右。近2~3年，随着分子靶向药物的出现以及临床治疗经验的积累，分子靶向治疗药物（西妥昔单抗（cetuxinab）和贝伐单抗（bevacixunab）等）的问世使晚期大肠癌的治疗效果得到了进一步提高，中位生存期已超过24个月［3］。靶向治疗的成功应用为大肠癌患者带来了新的希望，对结直肠癌患者的个体化治疗起到了很大作用，有效地延长了患者的总生存期，提高了患者的生活质量。目前，大肠癌的靶向治疗已经成为临床研究的热点，也是临床上争议较多的问题。
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