报告题目 ： 氨基糖苷类耳肾毒性药代物质基础研究研究背景： 氨基糖苷类抗生素 (AGs)具有水溶性好、性质稳定、抗菌谱广、抗菌杀菌力强；肾功能正常者吸收排泄良好，与血浆蛋白结合率低等特点。
它与beta;-内酰胺类抗生素联合用药有很好的协 同作用，适用于治疗严重的复杂性细菌感染，尤其被广泛地用于革兰阴性细菌的感染。
甚至于在治疗许多耐药菌所引起的感染中，氨基糖苷类抗生素是唯一有效的治疗药物。
因此氨基糖苷类抗生素是临床上重要的抗生素品种。
但是，氨基糖苷类抗生素所引起的肾毒性，耳毒性、神经肌肉毒性、过敏反应等成为了限制了该抗生素的广泛应用的主要原因。
该药的治疗浓度范围窄，不良反应常见，尽管采取了严格仔细地监测和保护性手法手段，肾毒性也依然会发产生，毒性损伤先在表现为血浆肌酐短暂增加，最后发展到严重的急性肾损伤（AKI）。
这类抗生素的体内分布和药物动力学基本相似，一般都是肌注后0.5h~ lh达血药峰浓度，静脉滴注结束时达到血药峰浓度，肾功能正常者半衰期约为2h，以原形经肾脏排泄为主；肾功能不全者，排泄则较为缓慢，并可逐渐蓄积产生毒性。
现在临床上应用 的AGs品种除了链 霉素用于治疗结核病外，主要是庆大霉素和卡那霉素类的半合成衍生物如奈替米星 、依替米星、异帕米星、阿米卡星、阿贝卡星等。
这些品种相对于早期的AGs品种，在对耐药菌的抗菌活性有显著提高的同时，耳、肾毒性也有明显改善，加之临床工作者开展的合理用药的努力，其耳、肾毒性的发生可明显减少。
虽然如此，耳、肾毒性仍然是该类抗生素在使用过程中要考虑的主要因素，国内外学者也在不断地进行研究以阐明肾毒性发生的机理，寻找解决的对策，以减少临床应用中不良反应的发生。
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