开题报告内容：（包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述，不少于2000字）
（一）课题研究背景
1.课题简介
胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂，是围生期最常见的并发症之一，可导致产妇早产率升高，加大围生儿病死率、宫内感染率及产褥感染率等，给产妇造成较大的伤害。胎膜早破根据破膜时间可分为未足月胎膜早破和足月胎膜早破，其中妊娠达到及超过37周发生者称足月胎膜早破，未达到37周发生者称未足月胎膜早破。胎膜早破的发生与胎膜发育不良、生殖道感染、羊膜腔压力的增高、胎膜受力不均、宫颈内口松弛等因素有关。如果胎膜早破未能得到及时的处理，胎儿可因羊水过少，发生宫内窘迫而危及胎儿的生命安全。同时有临床研究证实，胎膜早破是产褥感染、官腔感染等围产期并发症的危险因素。目前，临床上针对胎膜早破的治疗以期待治疗为主，而抗菌药物是期待治疗中的主要治疗药物，但是长期以来胎膜早破孕妇应用抗生素一直存在争议，希望通过本课题的研究给胎膜早破孕妇的临床用药提出合理性建议。
2.研究目的
通过论文的编写对大学所学知识进行系统性的梳理与回顾，将理论运用于实践中从而更好的掌握理论知识。通过本课题的研究，了解目前胎膜早破孕妇治疗的研究现状，发现并分析抗生素在胎膜早破孕妇的使用中存在的问题。根据存在的问题进行分析研究，针对抗生素在胎膜早破孕妇中的合理使用提出有建设性的建议。
3.研究意义
胎膜早破时产妇及新生儿病率增加，并与破膜时间成正比，时间越长，感染的机率越高，要积极治疗与预防生殖道感染，及时发现胎膜早破，早期处理，降低其对孕产妇及胎儿的影响，提高胎儿的存活率。而胎膜早破之后是否应用抗菌药物，何时应用抗菌药物以及应用何种抗菌药物都有助于降低胎膜早破对母婴发生并发症的风险，改善母婴结局。
（二）文献综述
胎膜早破发生在临产前称为胎膜早破（PROM），属产前围术期较为多见病症，可造成胎儿羊膜腔内感染以及产后子宫内膜炎症状，危急母婴生命安全。导致胎膜早破的原因有很多，足月胎膜早破可由胎膜的正常生理薄弱以及子宫收缩产生的剪切力综合导致，而未足月胎膜早破则可能是由多种病理机制单独或协同作用导致。胎膜早破可增加多种并发症的风险，如足月胎膜早破孕妇最严重的并发症羊膜腔感染、而未足月胎膜早破孕妇孕周越小其宫内感染的发生率越高。目前胎膜早破孕妇的抗菌药物的使用仍存在争议，且处理方式主要取决于分娩风险与期待治疗风险的权衡，因此，本课题从胎膜早破孕妇的抗菌药物使用情况以及抗菌药物对母婴的影响入手研究，提出相关合理建议。
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