一、课题研究目的、意义：
糖尿病已经成为世界上继肿瘤、心脑血管病之后第三位严重危害人类健康的慢性疾病。.肥胖是引起胰岛素抵抗的重要原因,也是2型糖尿病(T2DM)发生发展过程中的主要风险因子,因此肥胖和超重人群的大幅增长无疑是我国糖尿病高发病率的基础原因之一.对普通人群和糖尿病患者进行体重管理对于糖尿病的预防及控制具有重要意义。
二、课题有关现有研究：
2007年开展了一项全国性研究（纳入来自全国14个省市的代表样本46239例）和另一项2010年的全国横断面样本调查（纳入样本例数98658）考察我国成年人糖尿病患病情况。研究调查表明，从2007年至2010年，我国糖尿病患病率从9.7%上升至11.6%，糖尿病前期患病率由15.5%上升至50.1%，相当于每十个成年人中就有1个患有糖尿病5个糖尿病前期患者，可谓现状堪忧。
关于体重和糖尿病的相关性分析,在美观和欧洲前瞻性队列研究进行Meta分析显示，肥胖男性发展为T2DM的风险是正常男性的7倍，而肥胖女性则高达12倍。在亚洲等国家种族中，及时BMI未达到WHO的肥胖标准，起患病的风险也明显增加。相关研究也日渐增多，其中包括 良好的体重管理对糖尿病肾病患者再入院的影响，体重管理2型糖尿病患者健康和经济的影响和体重管理在2型糖尿病治疗策略中的重要意义等等，探讨体重管理在2型糖尿病治疗策略中的重要意义。现代社会高速发展,人们的饮食习惯发生了改变,肥胖和2型糖尿病的患病率也在升高,二者又有着密切的联系,了解体重管理在2型糖尿病治疗中的意义可为临床工作提供第一手的资料。体重正常患者胰岛B细胞分泌功能受损的程度重于超重或肥胖患者,但胰岛素抵抗的程度轻于后者,提示治疗策略的选择应充分考虑到以上特点。与体重正常患者相比较,超重或肥胖患者具备了更多的心血管危险因素。在年龄明显偏轻的情况下,超重或肥胖患者具备了与体重正常患者相同的冠心病以及脑卒中的发生率。重视对2型糖尿病患者的体重管理将有利于提高患者的综合达标率,包括血糖、血压、血脂等,以降低心血管事件和微血管病变的发生,提高患者的生存质量
近些年人们对于肥胖给糖尿病所带来的风险已经相当认同，美国内分泌学会AACE相关指南中也在糖尿病的治疗始终贯穿着生活方式干预，不单单在控制糖尿病人的糖摄入量，同时控制病人体重也贯穿整个治疗过程。有助于降低体重的二甲双胍一直都是治疗糖尿病的首选基础用药，同时近年来新型药物GLP-1激动剂和DPP-4i药物在糖尿病血糖管理的同时带来的体重方面的获益，也使得这种类型的新药成为糖尿病患者血糖控制的优选。但对于单纯的饮食运动的生活方式干预体重管理控制糖尿病人血糖的研究还很缺乏相关临床数据，本论文则深入挖掘如何将体重管理贯穿整个生活方式中，临床上关于体重管理的研究成果有哪些值得关注以及本人的一些体重管理方法的探讨.
三、论文基本提纲：
1、 超重或肥胖对于T2DM并发症的影响包括：
1.1大血管病变
1.2微血管并发症.
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