一、课题来源，研究目的及意义
为了推进医疗卫生服务体系整体效能提升，贯彻以人民健康为中心的发展理念，在新一轮医药卫生体制改革中，发展区域纵向医疗联合体、医疗集团、医疗共同体（统称为医联体）已经成为一项重要的战略举措，也是重要的一项制度创新。我国的医联体是以不同层级医疗机构之间的纵向整合为主，即以三级医院、二级医院、一级医院（或基层医疗卫生机构）的3 2 1模式组建而成的联合体。患者在医联体内，可以享受到基层医疗机构与区域医疗机构之间的双向转诊、化验结果互认、专家社区坐诊等便捷的优质诊疗服务。江苏省的医联体建设在全国启动较早，虽然取得了一些成就，但其实仍然处于探索阶段，距离形成以患者为中心、以健康为中心，预防、诊断、治疗到康复的一体化全链条医疗服务目标仍有较大差距，存在着一些问题。
本毕业论文的撰写目是在对江苏省医联体建设至今的过程及现状进行充分分析的基础上，结合江苏省建设医联体出现的具体案例，对现如今江苏省医联体建设的一系列问题进行分析，提出相应的政策建议，本文的分析对完善江苏省医联体建设具有一定的指导意义。
二、文献综述
（一）江苏省医联体发展成果
截止2017年底，江苏所有省、市、县公立医院全部参与医联体建设，共建成医联体311个（健康报2017.11）。李少东（2017）认为江苏医联体建设与综合医改同步发展，取得了初步成效：纵向医联体覆盖城乡医疗机构、基层首诊制度全面实施、慢性病、重大疾病分级诊疗全面启动、推进基层健康服务模式创新，但是不可避免的仍有很多不足。
（二）江苏省各医联体单位问题分析
夏益（2015）对南京都市圈中医医院合作发展联合体的发展现状做了分析，认为其虽有成效，但机制创新不够、合作发展不平衡；李洋（2016）认为江苏省医联体转诊高效、科间会诊灵活，但医疗资源分布不均衡的问题仍未得到有效解决；张凡凡（2017）发现，在医疗服务能力得到一定程度的提高的同时，分级诊疗效果不明显、双向转诊下转率低、基层医疗机构服务能力不足等问题避无可避。
尽管在建设江苏省医联体过程中出现的这些问题各不相同、出现的地区也不一样，但原因归结起来就是四类：一是组织无序，缺乏统筹规划；二是动力不足，主要是激励参与各方的利益机制没有形成；三是体制障碍，参与各方行政隶属关系复杂、办医体制机制不同；四是政策短板，医保支付、价格等政策制度不配套。
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