网售处方药给药店经营管理影响的调查分析文献综述

1、主要研究内容、预期成果（鼓励有创新点）：

处方药就是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。患者获取处方药的传统路径，一是到医院就诊取得处方，在院内药房购药，二是到医院就诊取得处方，到社会药房购药，这其中即使有医保统筹账户或医保个人账户的支持，其经济性也有待商榷，而且其间还会产生交通成本、时间成本等额外负担。近年来，随着网络销售业态的迅速发展，药品网购现象日渐增多。相比之下，医药电商具有更扁平供应结构、更低廉的运营成本、更高效的运营效率，往往能够提供更为“实惠”的价格和更为便捷的服务。

传统药店行业毫无意外地也受到了互联网浪潮的冲击。事实上，传统药店最早对处方药网售确实是坚决反对的，因为一旦放开处方药网售，将带来严重的监管缺失问题，属地管辖规则将遇到严重挑战，同时网络渠道与实体药店面临的监管差异性极大，导致存在双重标准或网络监管的弱标准——在全国各家连锁都需要审批才能开店的情况下，网络药品销售放开意味着对线上渠道采取架空准入的方式，一张牌照走遍全国 ；因销售处方药的违规问题，部分实体药店频频受到处罚，但目前线上渠道存在各种方式踩线销售处方药，却

明显得不到任何监管。但随着“互联网 ”的演进以及“新零售”概念的发酵、对实体店价值的重新认识，他们的思路或说策略已然调整。因此调查分析网售处方药给药店经营管理的影响是十分有意义的。

基于以上思路，本研究旨在通过实地调研和网上调查，对网售处方药和实体药店的现状进行评估，分别得到网售处方药经营监管水平以及实体药店经营管理情况，同时进一步建立网售处方药与实体药店经营管理之间的联系，预期最终形成一篇探讨网售处方药对药店经营管理的影响的基础研究型论文，以期为网售处方药的监管和药店经营方向提供有一定价值的意见及建议。

2、拟采用的研究思路（研究方法、技术路线、可行性论证）：

研究方法：论文通过使用调查法在药店进行实地调研和网上查询药品得到结果并结合大量的文献研究，即实践为主，理论为辅的方法，主要从实际的角度出发探究网售处方药对药店经营管理的影响。

技术路线：网售处方药相关政策资料——分析网售处方药对药店经营管理带来的影响和政策分析——网售处方药给药店影响的调查与统计分析----尝试找出网售处方药与实体药店的影响结论和网售处方药的监管模式建议。

可行性论证：本人具有良好的英语基础，并能熟练查阅国外相关参考文献；已获得较多国内外网售处方药政策资料；也已查阅数量可观的国内外药店经营管理的研究报告及相关文献；实地调研依托当地药店进行，数据来源稳定可靠；拥有软件例如SPSS和STATA等来完成数据处理过程。

现有工作基础（毕业实习情况、文献资料收集情况及空间设备仪器条件等）：

本人现阶段在贵港市第二人民医院完成个人毕业实习，实地调研可依托当地药店进行，其方式方法更为灵活科学，所获得的数据也更为稳定可靠；除此以外，本人已通过阅读大量网售处方药的相关政策，了解了相关基础理论知识并总结了国内外实体药店对网售处方药的反应和经营管理措施，为接下来论文的开展做了较好的铺垫工作。

研究的主要框架内容：

1. 处方药销售管理概述

1.1处方药销售管理的相关政策

1.2处方药的销售路径

1.3处方药需求分析

1. 网售处方药概述

2.1网售处方药的相关政策

2.2网售处方药的市场需求分析

1. 网售处方药对药店经营管理分析

3.1实体药店销售现状

3.2网售处方药对药店的影响

3.3网售处方药与实体药店的优劣势对比

1. 对药店应对网售处方药提出对策
2. 心得和总结体会

致谢

3、文献综述：

（1）处方药销售管理

我国的药品分类管理始于1999年 6月原国家药品监督管理局发布的《处方药与非处方药分类管理办法（试行）》，自2004年起又分别把注射剂、抗菌药、抗肿瘤药、激素类（避孕药除外），以及治疗神经系统疾病、心脑血管疾病、糖尿病及内分泌疾病的药品列入凭医生处方才能销售的范围，2005年12月31日以后，实现全部处方药必须凭医师处方才能销售，在药师指导下才能使用。依法销售处方药是处方药管理的基本要求。前几年，医疗机构信息化管理水平相对较低，开具处方基本靠医生手写，患者如不在医院药房取药，即可持处方到附近药店购买，因为药店药品价格方面的优势，处方药销售也成为众多药店利润构成中的重要组成部分。但处方药销售管理仍存在许多困难，一是非处方药品种过少，1999年SDA公布的非处方药目录中，西药165种，中成药160种，共计325种。近几年虽有增加，但幅度不大。而2013年卫生部公布的基本药物品种就有520种，相对于近5 0 0 0个品种（西药 2 4 0 0余种，中成药与中药饮片2100余种）的药品总数范围过窄，导致药店可以自主经营的品种数量过少。药店为利润需求而存侥幸心理，不惜违规也不放过销售机会。二是前面提到的医疗机构处方流出困难，药店处方药销售范围受挤压严重。三是药店店员更换频繁，企业教育培训跟不上，店员业务素质不高。有的药店甚至直接和厂家合作，厂家的推销人员进驻店内，也产生一些夸大宣传和推荐行为。

（2）网售处方药政策

网售处方药是指取得《互联网药品信息服务资格证书》和《互联网药品交易服务资格证书》的互联网药品零售企业( 俗称网上药店) 通过电子交易平台向消费者提供处方药购买服务，属于 B2C( Business to Customer) 型医药电子商务模式［1，2］。网售处方药是医药电商发展的产物，可以缩短中间层，降低购药成本，特别是对一些慢性病、常见病用药有利。我国《药品流通监督管理办法》第二十一条规定“药品生产、经营企业不得采用邮售、互联网交易等方式直接向公众销售处方药”，从 2005 年我国真正意义上的第一家网上药店 － 药房网创建以来，网售处方药一直在曲折中前行。为了规范电子商务医药行业，我国2014年出台了《互联网药品交易服务审批暂行规定》，该规定明确要求从事互联网药品交易服务的企业必须经过审查验收并取得互联网药品交易服务机构资格证书，这样一来医药行业进入电商的门槛被提高。但也意味着网售处方药得到了新的突破口。

（3）网售处方药与实体药店

那么，网售处方药会对实体药店带来什么样的影响呢？与网上药店相比，实体药店的推广主要依靠店内的促销活动与简单的店面广告，传播率低，涉及范围有限。而网上药店在“互联网 ”的大背景下，吸引了越来越多的消费者。并通过低成本的信息传播，完善的物流体系，供应链的独特配置，减少了经营成本，由于网上药店的消费者很少受到地理因素的限制，因此较实体药店消费者基数大，促使资金周转加快使得成本降低。此外，二

者的供货渠道长短也不同。网上药店一般从医药厂家直接订货，可以按需购买，供货渠道较短，减少了不必要的成本。而实体药店则通过供应商，批发商等复杂的供货渠道，必然导致成本的上升。面对网售处方药的种种优势，实体药店的经营管理模式势必受到影响，但网售处方药存在着严重监管缺失问题，包括陈国良在内的实体药店业界首先建议有关部门不要放开处方药的互联网销售。“个人消费者购药不但对价格、便利有诉求，同时保证药品质量和用药安全也是关键诉求点，放开处方药互联网销售将带来公众用药安全风险。 一心堂副总裁、CFO田俊随着医药分开、处方资源公共化、医保支付等问题解决逐渐推进之后，网售药品会有一定的发展空间，但仍然是作为线下药店的有力补充，未来更多的可能是网订店取、网订店送以及线下药店与PBM的合作。“未来纯的网售药品平台仅是有力补充，不会成为主流”。因此研究网售处方药对药店经营管理的影响是具有一定价值的。

1. 研究主要进度

已查询收集了销售处方药的管理规定，网售处方药的相关政策。调查了网售处方药的购买途径和购买步骤，搜集了若干种处方药在实体药店和网售店的价格。

6、主要参考文献目录：

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2. 缪宝迎. 网售处方药监管难题亟待破解[N]. 中国医药报,2018-10-18(002).
3. 许方霄,本刊记者.被潮流“绑架”的网售处方药.首都医药,2014(17):28-29.
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6. 李量.处方药销售管理的现状调查及监管对策刍议[J].上海食品药品监管情报研究,2011(04):4-6.
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[12]. 药店处方药管理需多方共治[N]. 中国医药报,2014-05-26(007).

[13]吴小智.实体药店,该向互联网学什么?[J].中国药店,2015(23):68-71.

[14]楚世涛. 承接处方外流，零售药店要做什么[N]. 21世纪药店,2018-08-06(A07).

[15]夏金彪. 处方药网售政策转向折射出什么[N]. 中国经济时报,2018-02-12(006).