课题名称 基层医疗机构提供药学服务的动力与阻力分析基于利益相关者理论课题性质 基础研究radic;应用课题 设计型 调研综述 理论研究开题报告内容：（包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述，不少于2000字）一、拟研究或解决的问题国家政策明确提出要推进分级诊疗建设，将药学服务向基层下沉，但通过课题调研发现，基层医疗机构的药学服务水平还比较低下，远远没有达到国家对药学服务质量的要求，那么阻碍基层医疗机构药学服务发展的因素在哪些方面？由于药学服务提供过程涉及医疗卫生服务的需求方、供给方（医生、药师、护士等）、管理方（医疗机构）等多个利益相关方，各利益相关方的利益诉求和执行意愿各不同，拥有的资源情况也不同，在提供药学服务的过程中发挥着不同程度的推动或阻碍作用，影响着整体药学服务质量。
经查阅，利益相关者理论作为卫生管理领域的重要管理工具之一，广泛应用在国外慢性病护理领域中，该理论可以整合各方实际利益诉求，提升服务质量，我国针对该理论的相关研究及应用还处在起步阶段，但我国药学服务大部分服务的患者是慢性病患者，可以借鉴应用该理论。
所以本论文可以从利益相关者角度入手，基于基层医疗机构药学服务现状分析影响基层医疗机构药学服务质量的关键因素再提出合理建议。
二、研究手段及方法文献分析法：研究整理了药学服务相关内容、基层医疗机构药学服务相关内容、利益相关者理论在卫生管理领域的应用以及在药学服务方面的应用相关文章，归纳基层医疗机构中提供药学服务各利益相关方的作用，分析各方的动力与阻力，结合与政府部门的关系，提出建议。
案例分析法：以某个社区医院为案例，通过分析在该社区医院中，提供药学服务各利益相关方的作用，并分析各方在提供药学服务过程中的动力与阻力，探寻利益相关方在医院药学服务改革中的行动依据。
三、文献综述1、药学服务研究关于药学服务，不同学者有不同的定义。
美国学者Hepler[1]（1990）等最早明确提出药学服务（pharmaceutical care,PC）的概念：PC是围绕提供高生活质量这一既定目标，直接为公众提供负责任的、与药物治疗相关的服务。
在我国，胡晋红（2008）[2]认为药学服务是药师所提供的的以提高病人生活质量为目的，合理药物治疗为中心的相关服务。
从最新的研究来看，钟焱（2021）[3]将药学服务定义为药学专业技术人员（药师）为公众提供与药物使用相关的技术服务。
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